Шрифт
A A A
Цвет
Ц Ц Ц Ц Ц
Дополнительно
Графика
Включить Отключить
Интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Закрыть дополнительные настройки
Меню

Опрос
Как часто вы принимаете антибиотики?

Паллиативная помощь

Что такое паллиативная медицинская помощь

1. Специфика паллиатива

2. Сущность целей и задач

3. Правила оказания паллиативной медпомощи в России

 

Пациенты с выявленными неизлечимыми патологиями, которые сопровождаются сильнейшими болями, нуждаются в медикаментозной и психологической поддержке. Ее обеспечение предоставляет государство в виде паллиативной медицинской помощи, которая состоит из ряда мероприятий, повышающих качество  жизни.

Разъяснения, что такое паллиативная медицинская помощь, дает всемирная организация здравоохранения. Паллиатив трактуется ей как комплексное использование мероприятий по повышению доступности необходимых для нормальной жизнедеятельности условий смертельно больных.

Оказание паллиативной  медицинской помощи  предусматривает несколько направлений:

- Медицинская терапия лекарственными препаратами для купирования болевого синдрома;

- Оказание психологической поддержки пациентам и их близким родственникам;

- Обеспечение больным их законного права жизни в социуме с соблюдением их законных интересов.

Психологическая и социальная поддержка является неотъемлемой частью оказания паллиатива. Она позволяет улучшить уровень жизни неизлечимо больных граждан.

В паллиатив входит длительный уход за пациентом, имеющим неизлечимые проблемы с физическим или психическим здоровьем. В России эту функцию чаще всего выполняют общественные и религиозные организации, волонтеры.

Медицинская поддержка предоставляется комплексно, с участием медиков, специализирующихся на профиле заболевания, и врачей других специальностей. При этом медикаментозные препараты используют исключительно для устранения симптоматики, в первую очередь, боли. Они не воздействуют на причину болезни и не имеют возможности ее устранить.

Сущность целей и задач

Термин «паллиативная помощь» – широкое понятие, которое в отличие от исключительно медицинского вмешательства обязательно содержит духовный компонент. Больному оказывают поддержку духовного, религиозного и социального плана, при необходимости помогая в уходе.

Задачи паллиативной помощи решаются в комплексе проводимых мероприятий. А подходы и методы поддержки классифицируются следующим образом:

- Купирование или снижение болевого синдрома и иных неприятных проявлений смертельных недугов;

- Проявление психологической поддержки через изменение отношения к предстоящей смерти;

- Оказание религиозной помощи;

- Предоставление психологической и социальной комплексной поддержки родным больного;

Применение комплекса действий, направленных на удовлетворение потребностей больного и его семьи;

- Способствование повышению общего качества жизни человека;

- Разработка новых методик терапии для облегчения проявлений болезни.

Следовательно, цель паллиатива направлена на облегчение симптоматики и оказание необходимой поддержки психологов и социальных работников для улучшения качества бытия больного.

Стандарты и важные моменты оказания паллиатива можно найти в Белой книге. Так называется документ, который был разработан Европейской ассоциацией паллиативной поддержки. В нем содержатся основные законодательные права пациента.

К ним относятся такие права:

- Самостоятельно выбирать, где и каким образом получать квалифицированную помощь;

- Принимать непосредственное участие в выборе средств и методов терапии;

- Отказываться от медикаментозного лечения;

- Знать свой диагноз и прогнозы по его лечению.

В целях улучшения качества паллиативной поддержки специалисты должны выполнять ряд правил:

-Уважительно относиться к личности пациента, его религиозному и социальному мировосприятию.

-Регулярно контактировать с пациентом и его семьей на этапе планирования и предоставления поддержки.

-Проводить регулярный мониторинг изменения состояния физического и психического здоровья человека.

-Обеспечить непрерывное общение. Этот момент важен в процессе преподнесения информации о состоянии здоровья и прогнозов на изменения качества жизни. Информация должна быть максимально достоверной, однако, излагая ее, нужно проявить максимум такта и гуманизма.

-Оказание паллиатива основывается на работе не только специалистов узкого профиля. В данном виде деятельности обязательно принимают участие профессионалы других специальностей: священники, психологи, социальные работники.

-Запрещено использовать несогласованные с пациентом или его родственниками методы лечения или же изменять их без ведома больного.

Правила оказания паллиативной медпомощи в России.

31.05.2019 года Минздрав России  совместно с Минтруда РФ издали приказ № 345н/372н « Об утверждении Положения об организации  оказания паллиативной медицинской помощи», в котором прописаны строгие регламентации о порядке оказания паллиативной медицинской помощи у нас в стране.

Исходя из этого документа, предоставление паллиативной медпомощи показано следующим категориям граждан:

-Людям с прогрессирующими онкологическими патологиями;

-Больным после перенесенного инсульта;

-Людям с последней стадией СПИДа.

К категории паллиативных пациентов относятся также люди с диагностированными хроническими заболеваниями, которые находятся в прогрессирующей форме. Еще одним показателем к назначению паллиативной поддержки является сильная и регулярная боль, которая мешает полноценной жизнедеятельности человека.

В документе описывается, как оказывается паллиативная помощь, какие этапы она предусматривает, начиная от выписки направлений в учреждение здравоохранения и заканчивая организацией хосписов.

Вопросы паллиативной поддержки могут решать все учреждения здравоохранения, имеющие законное право заниматься медицинской деятельностью.

В указе нет особых указаний по поводу категорий медицинских работников, которые оказывают необходимые услуги нуждающимся. Единственное требование, предъявляемое к медперсоналу, состоит в прохождении специального обучения.

К тому же в государственных клиниках уровень обслуживания больных еще достаточно низкий, что связано с незначительным финансированием и низкими заработными платами обслуживающего персонала. Часто не хватает необходимых медикаментозных препаратов, которые пациентам или их родственникам приходится приобретать за собственный счет.

По этим причинам в России все большую популярность приобретают частные, платные клиники, которые предоставляют весь спектр необходимых услуг при неизлечимых заболеваниях с целью улучшения качества жизни пациента.

Законодательством разрешается оказывать необходимую паллиативную поддержку как в специализированных, так и не предназначенных для этих целей клиниках. Главным условием выступает наличие специальных условий, необходимых медикаментов и обученного персонала медицинского, социального и психологического профил

К подразделениям отделений паллиативной медицинской помощи относят специализированные клиники и отделения.

Различают следующие формы паллиатива, каждая из которых выполняет определенные функции.

1. Амбулаторная.

Пациент посещает кабинеты паллиативной медицинской помощи, которые являются одним из структурных элементов любой поликлиники.

Данные подразделения выполняют следующие функции:

-Предоставление поддержки пациентам амбулаторно, возможно в условиях дома (места проживания больного);

-Регулярное обследование и диагностика текущего состояния здоровья;

-Предоставление рецептов на средства психотропных веществ и их прекурсоров;

-Выдача направлений в учреждение здравоохранения, которое предоставляет помощь стационарно;

-Предоставление консультаций медицинских работников как узкой специальности, связанной с основным заболеванием, так других специалистов;

-Консультации медиков, которые не прошли специальное обучение паллиативной помощи;

-Предоставление психологической и социальной поддержки пациентам;

-Обучение членов семьи пациента правилам ухода за смертельно больным человеком;

-Систематическая разработка форм и методов для улучшения качества жизни больных, организация разъяснительных мероприятий;

-Предоставление другой функциональной поддержки, предусмотренной законодательными документами Российской федерации.

2. Дневной стационар.

Поддержка паллиативным больным заключается в наблюдении за течением болезни заболевания и лечении его в дневное время. Предоставляется в больницах, поликлиниках или в специализированных учреждениях.

Выполняет те же функции, что и кабинет паллиативной помощи, однако включает в себя проведение необходимых поддерживающих процедур пациентам, которые были выписаны из стационара.

3. Стационар.

Обеспечивается наблюдение за больным круглые сутки. После соответствующего лечения больной направляется в организацию, занимающуюся амбулаторной поддержкой паллиативных пациентов.